El Hospital Universitario de Jaén ha acogido hoy la II Jornada de Oncología Molecular,
organizada por la Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM), que cuenta con
la participación presencial y en directo a través de plataformas digitales de más de 200
especialistas de todo el mundo. Al acto de presentación ha asistido el director-gerente
del Hospital Universitario de Jaén, Francisco Javier Vadillo y el director de la Unidad
de Oncología Médica, Pedro Sánchez Rovira. El coordinador de esta cita científica es
José Antonio López, de la Unidad de Oncología del Hospital de Jaén, y Jesús Corral,
del Hospital de Jerez de la Frontera.
El encuentro se ha organizado en torno a la exposición científica en tres mesas: La
primera de ellas ha tenido como título ‘Es oro todo lo que reluce en lo molecular?’,
moderada por Rafael Luque, jefe de servicio de Anatomía Patológica del Hospital
Universitario de Jaén, en la que se han abordado aspectos como la lectura de
informes o uso de bases de conocimiento sobre oncología de precisión y variantes
genéticas de NGS, el papel de la biopsia líquida en la oncología de precisión o el uso
de fármacos en condiciones diferentes a las autorizadas.
La segunda mesa ‘Del paper a la realidad en lo molecular’, ha estado moderada por
José Antonio López, y en ella se han destacado aspectos como la correlación entre el
avance de biomarcadores y el uso de terapias dirigidas, el marco ético, legal y social
de la medicina de precisión, o uso de la inteligencia artificial. La realidad de la
medicina de precisión en Andalucía ha sido el tema debatido en la tercera mesa de la
jornada, moderada por Ana Laura Ortega, oncóloga del Hospital Universitario de Jaén
y presidenta de la SAOM.
El Hospital Universitario de Jaén puso en marcha el Comité Molecular de Tumores en
marzo de 2022, nueva comisión hospitalaria dentro de la Comisión de Tumores del
Hospital Universitario de Jaén, que integran los servicios de Oncología Médica y
coordinadoras de ensayos clínicos, Oncología Radioterápica, Anatomía Patológica,
Farmacia Hospitalaria y Análisis Clínicos (especialistas dedicados a Genética Clínica).
Esta comisión se reúne periódicamente para valorar los hallazgos derivados de los
estudios moleculares que se realizan a los pacientes con cáncer del centro, derivados,
entre otros orígenes, de la técnica de secuenciación masiva que se ha puesto en
marcha recientemente en el centro sanitario.
Sigue las recomendaciones de la Estrategia de Cáncer de Andalucía, publicada en
BOJA en junio de 2021, y cuenta con una agenda de trabajo propia en la historia
clínica digital para registrar los pacientes que se valoren en dicha comisión, y las
implicaciones para su diagnóstico y tratamiento que se deriven de la valoración
multidisciplinar.
El objetivo de esta comisión es mejorar los resultados de los pacientes diagnosticados
de cáncer de nuestra provincia, a través de un diagnóstico de precisión y, en los casos
en que sea posible, usando un tratamiento dirigido frente a alteraciones moleculares.
En esta comisión se valoran casos más complejos, integrando la información de los
pacientes para poder hacer una recomendación terapéutica más precisa.
En los últimos años se han incrementado las expectativas en el tratamiento de los
pacientes con cáncer, gracias al diagnóstico precoz, mejoras de técnicas quirúrgicas,
de radioterapia, así como de tratamientos sistémicos. Por lo que respecta a estas
pautas de tratamiento, se han producido cambios determinantes, relacionados sobre
todo con pautas de inmunoterapia o terapia dirigida, y que incide directamente sobre
alteraciones moleculares de distintos tumores.
En el conocimiento molecular del cáncer, la implementación de técnicas de
secuenciación masiva (NGS, Next Generation Sequencing) permite identificar cambios
y alternaciones genómicas susceptibles de ser tratadas con fármacos específicos para
dichas alteraciones, y por tanto, mejorar las expectativas de los pacientes con cáncer.
La principal ventaja de las técnicas de secuenciación masiva es que permiten la
detección simultánea de alteraciones en múltiples genes mediante un único proceso,
sobre el material usado para el diagnóstico y almacenado como bloques de parafina
en la Unidad de Anatomía Patológica, consumiendo la menor cantidad de material
posible, hecho de importancia fundamental a la luz de la evolución constante del
conocimiento en Patología Oncología y sus tratamientos, con aparición de nuevos
biomarcadores cuya determinación se va incorporando a la práctica asistencial.
Esta práctica se suma al resto de técnicas de estudios de biomarcadores disponibles
en el centro. Para ello, la Unidad de Anatomía Patológica y Oncología Médica trabajan
estrechamente, y se continuará a través de la creación de un Comité de Oncología
Molecular.
En los últimos años, al establecimiento del diagnóstico y estadiaje patológico de los
tumores, el estudio anatomopatológico aporta la determinación de biomarcadores pronósticos y predictivos de respuesta al tratamiento con el uso de diferentes técnicas
(inmunohistoquímica, FISH, determinaciones moleculares de diferente tipo), que
permiten el establecimiento de un tratamiento personalizado para los pacientes con
cáncer.
